• 葡萄胎

    葡萄胎是怀孕时受精卵异常的一种疾病,有部分性和完全性两类葡萄胎。那么,葡萄胎的症状是什么?导致葡萄胎的原因有哪些?哪些女性容易得葡萄胎?如何治疗?

    • 什么是葡萄胎

      葡萄胎是妊娠时,由于受精卵出现异常致使的一种疾病。此时孕妇胎盘上的细胞不断增生,出现水肿现象,最后形成大小不一像葡萄一样的水泡,这就是葡萄胎。

    • 葡萄胎的种类

      1.完全性葡萄胎:全部胎盘绒毛发生水泡异变,胎儿没有形成,也没有胎儿附属物,子宫内腔全部都是水泡。

      2.部分性葡萄胎:部分胎盘异变,子宫内还有存活的胚胎或者已死。需要注意的是,在自然流产中有百分之四十的孕妇是水泡异变,而不是葡萄胎。

    • 葡萄胎的症状

      一般表现为具有明显的妊娠反应,尤其是四十岁以上的中年女性,她们在月经停止后会出现呕吐、厌食、呕心等症状,或者很早就会出现的蛋白尿、高血压、水肿等妊娠中毒症状。这个时候,我们就要怀疑女性是否患有葡萄胎,应及时就医检查。

      1.停经后阴道出血

      大多患者在停经两至四个月出现无规律的阴道出血,刚开始量很少,但会慢慢变多,且反复出血。严重的还会排出水泡样组织,导致生命危险。

      2.腹痛

      葡萄胎会使得子宫变大、变软,子宫下坠导致腹痛;还会出现严重呕吐,以及妊娠高血压综合征,甚至引发心力衰竭、子痫等状况;患者因为受到大量HCG的刺激,使得卵巢出现黄素囊肿,会引发急性腹痛;还有些患者会出现甲亢现象,甲状腺激素上升,不过问题不是太严重,只要清除葡萄胎后此症状就会消失。

    • 导致葡萄胎的原因

      1.饮食:孕期营养不均衡,体内缺乏VA、胡萝卜素及动物脂肪等营养物质,可致使葡萄胎的发生率增加。

      2.年龄:年龄是一个危险因素。女性不满二十,怀孕发生葡萄胎的几率较高,而大于三十五岁的女性葡萄胎发病率是适龄孕妇的两倍,大于四十岁则是七倍半。可见适龄怀孕的重要性。

      3.有葡萄胎史:如果女性曾有葡萄胎病史,那么葡萄胎的发病率会增加。1次病史再次妊娠葡萄胎的几率是百分之一,2次病史再次妊娠葡萄胎的几率是百分之十五到二十。

      4.完全性葡萄胎:染色体孤雄致使细胞增生过度,或与还有基因组印记紊乱。

      5.部分性葡萄胎:使用口服避孕药,或与月经不调有关。

      小贴士:哪些女性容易得葡萄胎?

      葡萄胎在中国发生的概率约是0.5%,我们需要了解哪些女性发生葡萄胎的几率更高。

      1.年龄。<20岁或>40岁女性。

      2.过往病史。曾经发生过葡萄胎。

      3.流产。有过≥2次流产经历。

    • 葡萄胎的治疗方法

      1.清宫

      葡萄胎会引发大出血,若是已经确诊是葡萄胎,一定要及时清宫,即清理子宫内葡萄胎组织。首先做全身检查,再采用吸刮方法清理内容物。第一次清宫不必完全清理,不然会损伤子宫内壁,可以在休息一周后进行第二次清宫。

      2.子宫切除

      这种方法针对四十岁以上患者,且没有再次怀孕的需求。怀孕低于14周的子宫,可以直接切除,但两侧卵巢不能切除。子宫切除后需要定时检查。

      3.输血

      严重贫血的患者需要多次少量输血,密切观察是否有出血情况,等病情好转再做清宫。清宫时,如果有出血现象,也需要及时输血。

      4.改正电解质紊乱

      如果患者长期失血,饮食没有胃口,那么可能导致脱水,引起体内电解质紊乱。这时就要及时检查纠正。

      5.控制感染

      子宫出血频繁,或是清洁不当,很容易致使感染,可引发败血症。这时要使用足够量的抗炎药物,治疗贫血等病症。

      6.化疗

      目前对于这个方法,医学界还没有一致意见。因为葡萄胎做完化疗后的效果不大,比没有化疗的恶变率是有所降低,但是没有足够数据证实此法确实有益。

    • 葡萄胎的注意事项

      1.定期随访

      葡萄胎患者有百分之十到二十的恶变概率,定期随访可以随时监测血尿的HCG的变化,如果出现异常,可以及时治疗。在这期间,女性要避孕,注意身体情况。如果出现阴道出血或者咳血现象要及时治疗。

      2.做好避孕工作

      患有葡萄胎后可以有正常的性生活,但是要做好避孕工作,以防再次怀孕导致葡萄胎恶化,最好避孕两年。最好的避孕方法是阴道隔膜和阴茎套。

      3.尽量避免体力劳动

      患病期间,避免过度体力劳动,但可以根据自身条件进行一些肢体活动,例如慢跑、散步等。也可以做些轻微的家务活,自己不觉得劳累就可以。

      4.保证充足睡眠和良好心情

      高质量睡眠和良好心情对于患者来说很重要,心情愉悦能提高抗疾病能力,充足的高质量睡眠使患者精力充沛,使得患者有精力来抵抗疾病。

    • 葡萄胎的常见疑问解答

      1.葡萄胎与什么疾病容易混淆?

      (1)流产

      葡萄胎患者易致使流产,但是子宫比正常流产的女性较大,且呈阳性,滴定度也高,很容易与正常流产区别。不过,有的患者子宫不是很大,很容易与流产混淆,通过B超可以分辨。

      (2)羊水过多症

      羊水过多症多出现在妊娠晚期,表现为呼吸困难,阴道无出血症状。葡萄胎也有呼吸困难现象,主要区别是葡萄胎患者阴道有反复出血现象。B超可以检查出患者特征,很容易分辨。

      (3)子宫体肌瘤合并妊娠

      子宫肌瘤在怀孕前就可以查出,很容易辨别,一般没有阴道出现现象,可能查出肌瘤实际在宫体何处,通过B超可以分辨。

      (4)双胎妊娠

      很容易与葡萄胎混淆,子宫都比单胞胎妊娠的大,HCG水平也高。不过双胎妊娠没有阴道出血现象,通过超声可以区别。

      2.患有葡萄胎的女性可以再次怀孕吗?

      可以,但最好休养两年再怀孕。其为肿瘤性疾病,即使实施轻工手术后,仍有恶化的可能。在休养期间,如果发现阴道出血、咳血等症状,要及时就医。在此期间,可以使用避孕套和阴道隔膜方法避孕,两年后想要怀孕的话,应该先去医院进行全面检查,所有体征都正常后才可以受孕。

      3.葡萄胎治愈后多久可以怀孕?

      不论患者使用什么方法治疗葡萄胎,想要再次怀孕只能在HCG降至正常阴性一年后。如果在HCG恢复之前怀孕,医生无法判断是否复发。化疗不会影响葡萄胎患者的生育能力,其带来的早产、胎死腹中等并发症的发生的概率也不会提高。想要再次怀孕,提前做好各项检查,因为还会有百分之一到二的概率会患有葡萄胎,虽说几率不大,但也要确保一切正常。

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